Εικόνα: κλώνος DNA
Πιο δίκαιες δοκιμές για τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη είναι στον ορίζοντα, καθώς οι ερευνητές αναφέρουν αποτελέσματα από τη μεγαλύτερη και πιο γενετικά ποικιλόμορφη μελέτη γονιδίων καρκίνου του προστάτη που έχει πραγματοποιηθεί ποτέ.
Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο Φυσική γενετική, εντόπισε 187 νέες γενετικές παραλλαγές που συνδέονται με τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη στους άνδρες, συμπεριλαμβανομένων αρκετών που βρέθηκαν μόνο σε άνδρες αφρικανικής καταγωγής. Αυτά τα ευρήματα θα μπορούσαν να εξηγήσουν γιατί οι άνδρες αφρικανικής καταγωγής διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από τη νόσο.
Αυτές οι παραλλαγές που ανακαλύφθηκαν πρόσφατα σημαίνουν ότι υπάρχει τώρα μια ομάδα 451 «παραλλαγών κινδύνου» για τις οποίες οι άνδρες θα μπορούσαν να υποβληθούν σε έλεγχο για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη.
Ακριβής πρόβλεψη κινδύνου
Η πρόβλεψη κινδύνου σε άνδρες αφρικανικής καταγωγής θα είναι πλέον πιο ακριβής, προσδιορίζοντας σωστά ένα επιπλέον 23% των ανδρών που θα αναπτύξουν καρκίνο του προστάτη που δεν θα είχαν εντοπιστεί με προηγούμενα εργαλεία.
Για την έρευνα συντάχθηκε ένα σύνολο δεδομένων που περιείχε το DNA περισσότερων από 944.000 ανδρών ευρωπαϊκής, αφρικανικής, ασιατικής και ισπανικής καταγωγής, συμπεριλαμβανομένων περισσότερων από 150.000 ανδρών με καρκίνο του προστάτη.
Τα 19.391 δείγματα από άνδρες με καρκίνο του προστάτη αφρικανικής καταγωγής σχεδόν διπλασίασαν τον αριθμό τέτοιων περιπτώσεων που αναλύθηκαν ποτέ σε προηγούμενες μελέτες. Αυτό καθιστά αυτά τα ευρήματα ζωτικής σημασίας στις προσπάθειες για την καταπολέμηση των υψηλών ποσοστών καρκίνου του προστάτη μεταξύ αυτών των ανδρών, οι οποίοι έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν τη νόσο από τους λευκούς Ευρωπαίους ομολόγους τους.
Αυτή η εκτεταμένη γενετική ανάλυση πραγματοποιήθηκε από μια παγκόσμια κοινοπραξία επιστημόνων, με επικεφαλής στο Ηνωμένο Βασίλειο ερευνητές από το Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο στο Λονδίνο και, συνολικά, από την Ιατρική Σχολή Keck στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια. Ηνωμένων Πολιτειών, με σημαντικές συνεισφορές. από το πρόγραμμα Million Veteran της Διοίκησης Υγείας Βετεράνων των ΗΠΑ και του Εθνικού Εργαστηρίου Argonne (Ηνωμένες Πολιτείες). Χρηματοδοτήθηκε από την Cancer Research UK, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) στις Ηνωμένες Πολιτείες και το Ίδρυμα για τον Καρκίνο του Προστάτη.
Έδειξε επίσης ότι ένας στους έξι άνδρες αφρικανικής καταγωγής έχει υψηλή γενετική προδιάθεση για καρκίνο του προστάτη. Μέχρι την ηλικία των 66 ετών, ένας στους έξι άνδρες αφρικανικής καταγωγής θα έχει ήδη φτάσει σε ένα επίπεδο κινδύνου που συνήθως δεν παρατηρείται στους άνδρες πριν από την ηλικία των 85 ετών.
Συμπληρώστε το παζλ αναζήτησης
Τα ευρήματα συμβάλλουν σημαντικά σε ένα ερευνητικό παζλ που στοχεύει να αποκαλύψει πώς θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν γενετικές και ιατρικές πληροφορίες για τον εντοπισμό ανδρών που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη.
Με τον ακριβή εντοπισμό αυτών που κινδυνεύουν περισσότερο, ελπίζεται ότι οι υπηρεσίες υγείας μπορούν να στοχεύσουν την επιτήρηση σε άνδρες που είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν επιθετική νόσο, για τους οποίους η έγκαιρη διάγνωση και διάγνωση θα είχε τον μεγαλύτερο αντίκτυπο και θα μπορούσε ενδεχομένως να σώσει ζωές.
Η ομάδα ICR του Ηνωμένου Βασιλείου και το Royal Marsden NHS Foundation Trust προωθούν ήδη αυτό το έργο σε στοχευμένες δοκιμές προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου του προστάτη, ιδιαίτερα σε άνδρες αφρικανικής καταγωγής, που χρηματοδοτούνται από το Prostate Cancer UK.
Η ανακάλυψη νέων γενετικών παραλλαγών σε άνδρες αφρικανικής καταγωγής ανοίγει επίσης δρόμους έρευνας για να αποκαλυφθεί ακριβώς πώς αυτές οι παραλλαγές αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη, ενημερώνοντας έτσι τις στρατηγικές μείωσης του κινδύνου.
“Ένα τεράστιο βήμα μπροστά”
Ο συν-επικεφαλής της μελέτης Ros Eeles, Καθηγητής Ογκογενετικής στο Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο του Λονδίνου και σύμβουλος κλινικής ογκολογίας και γενετικής του καρκίνου στο Royal Marsden NHS Foundation Trust, δήλωσε:
«Ο καρκίνος του προστάτη επηρεάζει έναν στους τέσσερις άντρες μαύρους αφρικανικής ή Καραϊβικής καταγωγής, σε σύγκριση με έναν στους οκτώ άνδρες λευκής ευρωπαϊκής καταγωγής. Η χρήση της διαστρωμάτωσης κινδύνου θα μας επιτρέψει να εστιάσουμε τις προσπάθειες προσυμπτωματικού ελέγχου στους άνδρες που είναι πιο πιθανό να έχουν τη νόσο.
«Στο παρελθόν, οι γενετικές μελέτες για την προδιάθεση για τον καρκίνο του προστάτη δεν ήταν αντιπροσωπευτικές – με τους συμμετέχοντες λευκής ευρωπαϊκής καταγωγής να υπερτερούν κατά πολύ εκείνων άλλων προγόνων. Δεν μπορείτε να ελπίζετε ότι θα λύσετε ένα πρόβλημα όπως ο καρκίνος εάν συγκεντρώσετε μόνο μερικές ενδείξεις. Ενώ υπάρχει ακόμη δουλειά που πρέπει να γίνει για να γίνει η έρευνα πραγματικά περιεκτική και δίκαιη, αυτή η μελέτη έχει κάνει τεράστια βήματα στην ικανότητά μας να βρίσκουμε άνδρες με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη. Θα ήθελα να ευχαριστήσω τους χιλιάδες άνδρες που παρείχαν δείγματα αίματος και πληροφορίες για την υγεία που χρησιμοποιήθηκαν για να κάνουν αυτές τις σημαντικές ανακαλύψεις..»
Η συνεπικεφαλής της μελέτης, Δρ Zsofia Kote-Jarai, ανώτερη επιστήμονας στο Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο στο Λονδίνο, δήλωσε:
«Αυτή η μελέτη αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός στην ικανότητά μας να προβλέψουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη σε άνδρες αφρικανικής και αφρο-καραϊβικής καταγωγής.
“Αυτό είναι ένα εξαιρετικό παράδειγμα ομαδικής επιστήμης – δυνατό μόνο μέσω της συνεχούς συνεργασίας με τους διεθνείς συναδέλφους μας. Ελπίζουμε η έρευνά μας να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη μείωση των ανισοτήτων υγείας που αντιμετωπίζουν οι άνδρες στον καρκίνο του προστάτη – αυξάνοντας το ποσοστό των περιπτώσεων καρκίνου του προστάτη που διαγιγνώσκονται έγκαιρα, ιδιαίτερα μεταξύ των ομάδων που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο καθυστερημένης διάγνωσης.
Ο Naser Turabi, διευθυντής τεκμηρίωσης και εφαρμογής στην Cancer Research UK, δήλωσε:
«Είναι υπέροχο να βλέπουμε περισσότερες έρευνες σαν αυτή να βοηθούν τους κλινικούς ιατρούς να κατανοήσουν τους κινδύνους σε διαφορετικούς πληθυσμούς». Ωστόσο, θα χρειαστεί περαιτέρω έρευνα για να κατανοηθεί εάν και πώς η βαθμολόγηση του πολυγονικού κινδύνου θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί στην πράξη για να βελτιώσουμε τον τρόπο με τον οποίο αξιολογούμε ποιες ομάδες ανθρώπων μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ορισμένων μορφών καρκίνου.
Ο Christopher Haiman, διευθυντής του Κέντρου Γενετικής Επιδημιολογίας USC στην Ιατρική Σχολή Keck, δήλωσε:
«Δεν θα μάθουμε όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε για τη γενετική του καρκίνου του προστάτη μελετώντας μόνο λευκούς άνδρες. Όλο και μεγαλύτερες μελέτες, που περιλαμβάνουν ένα ευρύτερο φάσμα πληθυσμών, είναι σημαντικές εάν θέλουμε να εντοπίσουμε γενετικούς δείκτες κινδύνου και να αναπτύξουμε εργαλεία πρόβλεψης κινδύνου που είναι εξίσου αποτελεσματικά σε όλους τους πληθυσμούς.
«Θα συνεχίσουμε να βελτιώνουμε αυτή τη βαθμολογία κινδύνου και να αναζητούμε δείκτες για να διακρίνουμε τις επιθετικές από τις λιγότερο επιθετικές ασθένειες. Θα χρειαστούν κλινικές δοκιμές για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της βαθμολογίας κινδύνου για τη βοήθεια των γιατρών και των ασθενών στη λήψη αποφάσεων σχετικά με τον προσυμπτωματικό έλεγχο.
Βοηθήστε μας να συνεχίσουμε να βρίσκουμε νέους τρόπους για να νικήσουμε τον καρκίνο του προστάτη και να βελτιώσουμε τις πιθανότητες επιβίωσης για τους άνδρες με αυτήν την ασθένεια. Παρακαλώ δωρίστε σήμερα.
Δώρισε τώρα