Η σχιζοφρένεια είναι μια σοβαρή ψυχική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παραισθήσεις και αυταπάτες. Τα άτομα με σχιζοφρένεια ζουν κατά μέσο όρο 10 έως 20 χρόνια λιγότερο από τον γενικό πληθυσμό.
Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στον υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.
Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι υπάρχουν γενετικοί δεσμοί μεταξύ της σχιζοφρένειας και των καρδιαγγειακών παθήσεων. Ωστόσο, η φύση αυτής της σύνδεσης είναι ασαφής.
Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι υπάρχει σημαντική γενετική επικάλυψη μεταξύ της σχιζοφρένειας και πολλών παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας και του καπνίσματος.
«Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι τα άτομα με σχιζοφρένεια έχουν γενετική τάση να καπνίζουν και μειωμένο γενετικό κίνδυνο παχυσαρκίας», εξηγεί ο Linn Rødevand.
Είναι ερευνήτρια στο NORMENT – το Νορβηγικό Κέντρο Έρευνας Ψυχικών Διαταραχών στο Πανεπιστήμιο του Όσλο.
Οι παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής είναι σημαντικές
«Αυτή η έρευνα υπογραμμίζει τη σημασία των παρεμβάσεων στον τρόπο ζωής στη θεραπεία της σχιζοφρένειας. Αυτές οι παρεμβάσεις θα πρέπει να περιλαμβάνουν διατροφή, σωματική δραστηριότητα και διακοπή του καπνίσματος», λέει ο Rødevand.
Επιπλέον, λέει ότι είναι σημαντικό για τους γιατρούς να προσαρμόσουν καλύτερα την ιατρική θεραπεία σε κάθε ασθενή με σχιζοφρένεια.
Ο ερευνητής πιστεύει ότι τέτοιες παρεμβάσεις θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση της αύξησης βάρους και στη μείωση άλλων παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις.
Αυτό, με τη σειρά του, θα μπορούσε να βοηθήσει στην παράταση της ζωής και της ποιότητας ζωής των ατόμων με σχιζοφρένεια.
Τα άτομα με σχιζοφρένεια είναι πιο εθισμένα στη νικοτίνη;
Το κάπνισμα είναι μια κοινή συμπεριφορά κινδύνου σε αυτήν την ομάδα. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι πολλοί άνθρωποι με σχιζοφρένεια καπνίζουν.
Σύμφωνα με αυτή τη μελέτη, αυτό θα μπορούσε να οφείλεται σε μια γενετική εξήγηση. Υπάρχει γενετική επικάλυψη μεταξύ ορισμένων από τα ίδια γονίδια στη σχιζοφρένεια και στην τάση προς το κάπνισμα.
«Η γενετική επικάλυψη μεταξύ σχιζοφρένειας και καπνίσματος μπορεί να υποδεικνύει ότι τα άτομα με σχιζοφρένεια επηρεάζονται περισσότερο από τις εθιστικές ιδιότητες της νικοτίνης από άλλα», λέει ο Rødevand.
Είναι το κάπνισμα μια μορφή αυτοθεραπείας;
Ίσως το κάπνισμα αντιπροσωπεύει μια μορφή αυτοθεραπείας όταν η ζωή είναι δύσκολη;
Τα άτομα με σχιζοφρένεια μπορεί να χάσουν την επαφή με την πραγματικότητα κατά τη διάρκεια συμπτωματικών επεισοδίων. Μπορεί να είναι επώδυνο και τρομακτικό.
«Είναι πιθανό ότι το κάπνισμα, σε κάποιο βαθμό, είναι μια προσπάθεια αντιστάθμισης μιας γενετικής δυσλειτουργίας του nAChRS», λέει ο Rødevand.
Το nAChRS είναι ένας συγκεκριμένος υποδοχέας που επηρεάζεται από τη νικοτίνη. Ο υποδοχέας συμβάλλει σε ορισμένες από τις διεγερτικές επιδράσεις που έχετε από το κάπνισμα νικοτίνης. Πολλοί λοιπόν βιώνουν μια μείωση της δυσφορίας και του άγχους αυτή τη στιγμή. Έτσι, το κάπνισμα για κάποιους μπορεί να είναι εν μέρει μια προσπάθεια αντιστάθμισης της αγωνίας ή των δυσάρεστων συμπτωμάτων.
«Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη αυτή η ευπάθεια στο κάπνισμα κατά την εφαρμογή παρεμβάσεων στον τρόπο ζωής ως μέρος της θεραπείας», προσθέτει.
Πολλοί άνθρωποι με σχιζοφρένεια παλεύουν με την παχυσαρκία
Η παχυσαρκία είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα που συνδέονται με τη σχιζοφρένεια. Η παχυσαρκία εμφανίζεται όταν η ποσότητα λίπους στο σώμα είναι ασυνήθιστα υψηλή και ο δείκτης μάζας σώματος, κοινώς γνωστός ως ΔΜΣ, είναι 30 ή περισσότερο.
Πολλοί άνθρωποι με σχιζοφρένεια υποφέρουν από παχυσαρκία.
Ωστόσο, αυτή η μελέτη υποδηλώνει ότι η γενετική σχέση με την παχυσαρκία διαφέρει από αυτή με το κάπνισμα. Γενετικές παραλλαγές που επηρεάζουν τη σχιζοφρένεια συνδέονται με μειωμένο κίνδυνο παχυσαρκίας.
«Αυτό είναι σύμφωνο με προηγούμενες έρευνες που δείχνουν ότι τα άτομα με σχιζοφρένεια έχουν χαμηλότερο δείκτη μάζας σώματος πριν από την έναρξη της σχιζοφρένειας και τη θεραπεία», λέει ο Rødevand.
Επομένως, πρέπει να υπάρχουν άλλοι παράγοντες εκτός από τα γονίδια που παίζουν ρόλο στην καταπολέμηση της αύξησης βάρους και της παχυσαρκίας.
«Δεδομένου ότι η σχιζοφρένεια σχετίζεται με μειωμένο γενετικό κίνδυνο παχυσαρκίας, οι περιβαλλοντικοί παράγοντες είναι πιθανό να είναι οι κύριοι παράγοντες για την ανάπτυξη της παχυσαρκίας που παρατηρείται σε πολλούς ασθενείς», λέει.
Τα αντιψυχωσικά μπορεί να προκαλέσουν αύξηση βάρους
Σύμφωνα με τον ερευνητή, είναι σημαντικό να συμπεριληφθούν περιβαλλοντικοί παράγοντες που συμβάλλουν σε έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής σε ένα σχέδιο θεραπείας της σχιζοφρένειας.
Εκτός από το κάπνισμα και τη διατροφή, μπορεί να είναι σημαντικό να εξετάσουμε τη μοναξιά, τις κοινωνικοοικονομικές προκλήσεις και τις παρενέργειες των αντιψυχωσικών φαρμάκων.
Η θεραπεία για τη σχιζοφρένεια συχνά περιλαμβάνει αντιψυχωσικά φάρμακα. Μία από τις πιο συχνές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων είναι η αύξηση βάρους.
«Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δείχνουν ότι υπάρχουν μη γενετικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη παχυσαρκίας σε αυτήν την ομάδα ασθενών. Ωστόσο, γενετικοί παράγοντες μπορεί να παίζουν ρόλο στην ευπάθεια των ατόμων στην αύξηση βάρους που προκαλείται από τα φάρμακα», εξηγεί ο ερευνητής.
Ανάλυση δεδομένων από εκατοντάδες χιλιάδες άτομα
Στόχος αυτής της μελέτης ήταν η καλύτερη κατανόηση της γενετικής επικάλυψης μεταξύ σχιζοφρένειας και καρδιαγγειακής νόσου, χρησιμοποιώντας διάφορες στατιστικές μεθόδους και μοντέλα.
«Αναλύσαμε δεδομένα από εκατοντάδες χιλιάδες άτομα για να εντοπίσουμε διαφορετικές γενετικές παραλλαγές που συνδέονται τόσο με τη σχιζοφρένεια όσο και με τους παράγοντες κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου», λέει ο Rødevand.
Εξηγεί ότι ήθελαν να εκτιμήσουν τον αριθμό των γενετικών παραλλαγών που μοιράζονται μεταξύ της σχιζοφρένειας και της καρδιαγγειακής νόσου, καθώς και των γενετικών παραλλαγών που είναι μοναδικές για αυτές τις ασθένειες.
Ήθελαν επίσης να εντοπίσουν κοινές γενετικές θέσεις μεταξύ της σχιζοφρένειας και των παραγόντων κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου.
«Τα αποτελέσματα επιβεβαιώνουν τη σημασία πιο στοχευμένων παρεμβάσεων για αυτήν την ομάδα ασθενών», λέει ο Rødevand. «Η μελέτη παρέχει επίσης περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους μηχανισμούς πίσω από τις ασθένειες, οι οποίες μπορεί με τη σειρά τους να θέσουν τα θεμέλια για πιο εξατομικευμένη και αποτελεσματική θεραπεία των ατόμων με σχιζοφρένεια».
Απαιτείται περισσότερη γνώση
Η σχέση μεταξύ σχιζοφρένειας και καρδιαγγειακής νόσου είναι περίπλοκη και χρειάζεται περισσότερη έρευνα για την καλύτερη κατανόηση αυτής της σύνδεσης.
«Υπάρχει ιδιαίτερη ανάγκη για πρόσθετες γνώσεις για την ανάπτυξη πιο αποτελεσματικών θεραπειών. Αυτό ισχύει για φάρμακα με ενισχυμένα αποτελέσματα και μειωμένες παρενέργειες, καθώς και για πιο στοχευμένες παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής», λέει ο Rødevand.
Ο Rødevand και οι συνεργάτες του στοχεύουν να κατανοήσουν καλύτερα τη σχέση μεταξύ σοβαρών ψυχικών διαταραχών και παραγόντων του τρόπου ζωής.
«Οι παράγοντες του τρόπου ζωής ονομάζονται συχνά «περιβαλλοντικοί παράγοντες», αλλά ο τρόπος ζωής είναι συμπεριφορά που επηρεάζεται από τη γενετική. Το ερώτημα είναι αν οι γενετικές παραλλαγές που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής επηρεάζουν επίσης σοβαρές ψυχικές διαταραχές», λέει.
Αναφορά:
Οι Rødevand et al. Χαρακτηρίστε τα κοινά γενετικά υπόβαθρα των παραγόντων κινδύνου για τη σχιζοφρένεια και τις καρδιαγγειακές παθήσεις, American Journal of Psychiatry2023. DOI: 10.1176/appi.ajp.20220660
Περισσότερο περιεχόμενο από το Πανεπιστήμιο του Όσλο: